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哪些心脏病人能怀孕

来源: 苏州东吴医院

  结婚生子是每个女性性命中很美妙的一部分,但对于有心脏病的女性来说,怀孕是她们向往却又很担忧的一件事。作为一名产科医生,我们经常会被问:“医生,我有心脏病,能怀孕吗?”

  目前,年青人中常见的心脏病有先本性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损等),风湿性心脏病(二尖瓣狭窄等),心律变态(房早、室早等)和心肌病(肥厚型心肌病等)。心脏病女性的怀孕过程会异常艰苦,因为妊娠后孕产妇的血容量和心排出量逐渐增加,到怀孕第32周~34周的时候比平时要增加1/3左右;分娩的时候,由于产妇用力,肺脏和腹部的压力都会急剧增高,回心血量增加。这些转变对心脏病妇女而言无疑是沉重累赘。

  心脏病妇女是否怀孕主要取决于心脏疾病的严重程度和孕前心功能的情况。一般而言,心脏病变较轻(包含小型房缺、室缺,手术改正的简略先心病,药物掌握好的心律失常等);心功能I-II级(能胜任日常体力运动或轻巧劳动者),既往无心力衰竭和其余并发症者能够妊娠。

  心脏病变严重(包括先天性心脏病伴有紫绀、重度肺动脉高压、风湿性心脏病重度主动脉狭窄及重度二尖瓣狭窄、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、复杂的主动脉缩窄、主动脉根部直径扩展的马凡综合征、突发致命的心律失常、伴有心室功能不全的围产期心肌病、急性心肌梗死),心功能III-IV级(稍微劳动便涌现心悸、气急),既往有心力衰竭,年纪35岁以上心脏病程较长者不宜妊娠。

  另外,先天性心脏病拥有遗传偏向。假如父母一方患有先天性心脏病,那么,婴儿先天性心脏病的发病率是一般人群发病率的6倍。所以先心病妇女应在妊娠前咨询以肯定后世的遗传风险。

  患有心脏病的女性切忌盲目怀孕,方案怀孕前一定要先去心脏专家和产科专家处就医,做全面检讨,评估心脏疾病的严重水平,评估心功能情形,只有在心脏专家和产科专家的许可和严密视察下才干妊娠,并通过药物及手术治疗使心脏功能到达最佳状态以减少妊娠危险的产生。

  不宜妊娠者,应做好避孕办法,一旦怀孕,应该在怀孕头3个月内做人工流产。可以妊娠的心脏病妇女,孕期应与医生亲密配合,按期做好孕期检查,恰当增加产检频率,以便医生依据病情变化而给予必要的治疗,使本人平安度过孕期并拥有健康的宝宝。(特约记者袁蕙芸整理)

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